Результаты спермограммы

1. Что покажет спермограмма?
2. Результаты спермограммы
3. Какой должен быть анализ спермограммы?
4. Разжижение, норма спермограммы
5. Что дает анализ спермограммы?

Последние достижения в области клинико-лабораторных исследований показали - своевременная диагностика заболеваний способна в 90% случаев предотвратить развитие тяжелых осложнений, а также выявить нарушения не только связанные с данной патологией или исследуемой областью, но и предположить наличие иных заболеваний. К таким диагностическим методикам смело можно отнести спермограмму - расширенное микроскопическое и биохимическое исследование сперматозоидов и других компонентов спермы. Согласно рекомендациям, разработанными Всемирной организацией здравоохранения, спермограмма показана при ежегодном профилактическом осмотре, в частности для молодых людей репродуктивного возраста, начиная с 21 до 38 лет. Это клиническое исследование подразумевает детальное изучение структуры сперматозоидов их качественные и количественные характеристики. Спермограмма один из наиболее эффективных методов в диагностике бесплодия и других заболеваний мочеполовой системы.

Что покажет спермограмма?

Спермограмма раскрывает более 10 наименований или критериев, согласно которым, специалисты могут дать адекватную оценку фертильности мужчины. Прежде всего, результат спермограммы поможет установить возможность оплодотворения естественным способом в дальнейшем. На сегодняшний день существует масса альтернативных методик, изучающих репродуктивную функцию. Спермограмма также была подвержена некоторым изменениям и на основании технологии или принципа этого исследования были разработаны новые методики исследования сперматозоидов.

Классическая спермограмма - инструментальный метод исследования сперматозоидов, который использовался на протяжении более чем 50 лет в андрологической и урологической практике. Ее принцип заключается в изучении состава спермы мужчины, в частности - концентрации сперматозоидов в одном миллилитре исследуемой жидкости, подвижности спермиев, их генетической компетентности.

МАР-тест - современная инструментальная диагностика спермы на предмет наличия антиспермальных тел. Согласно теории, выдвинутой ведущими специалистами в области андрологии, одной из причин мужского бесплодия в последнее время стал именно иммунологический фактор. Несовместимость сперматозоидов и компонентов спермы мужчины с внутренней средой женской половой системы является серьезным барьером на пути к оплодотворению. МАР-тест позволяет с точностью установить наличие антиспермальных тел, которые вырабатываются при попадании спермы во влагалище, и моментально угнетающие их функцию (сперматозоиды погибают, не достигая яйцеклетки.

Анализ спермограммы - результаты

Забегая, наперед хотелось бы отметить, что длительность готовности результатов спермограммы составляет не менее 2 календарных недель. Это связано с многочисленными критериями оценивания спермы, узкопрофильной направленностью исследования, а также некоторых физиологических нюансов самого исследуемого материала. Перед тем как пройти спермограмму пациент должен дать письменное согласие на проведение различных медицинских манипуляций, и разрешение на изучение его биоматрила, обработку персональных данных. Результаты спермограммы как и любые другие исследования связанные с изучением репродуктивной функции мужчины в строгом порядке передаются лично лечащему врачу.

Перед проведением анализа необходимо заблаговременно подготовить собственный организм для того, чтобы не нарушить информативность анализа. Для этого, за несколько дней (в лучшем случае - за одну неделю) мужчине рекомендуется:

• Избегать половых связей
• Исключить физические, психические и другие нагрузки
• Сбалансировать питание
• Сбалансировать режим труда и отдыха
• Прекратить прием лекарственных препаратов, оговоренных с лечащим врачом
• Ограничить потребление алкоголя, табакокурения

Хороший результат спермограммы говорит о стабильной фертильности молодого человека, но существуют ситуации, при которых, хорошей спермограммой будет считаться заключение с небольшими отклонениями в показателях. Это связано с тем, что со временем физиологические свойство структур, отвечающих за спермообразования теряют свои свойство, и ближе к 40 годам мужчинам все сложнее оплодотворить женщину естественным путем. К тому же, на почве экологических проблем, стрессовых факторов и нездорового образа жизни угнетение репродуктивной функции может случиться гораздо раньше положенного срока.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, нормальной спермограммой принято считать показатели, при которых:

• На один миллилитр спермы приходится не менее двадцати миллионов сперматозоидов (+/- 5 миллионов)
• Объем одной порции эякулята составляет не менее трех миллилитров жидкости (от 2,5 до 5,5 мл)
• Из всей массы сперматозоидов как минимум 20-25% остаются всегда подвижными
• Из общего количества спермиев не меньше 30-35 % характеризуются нормальными морфологическими показателями (строение сперматозоида)
• Из общего количества спермиев около 3-5 % характеризуются как малоподвижные сперматозоиды или сперматозоиды с морфологическими отклонениями
• Из общего числа спермиев не больше 30 % абсолютно неподвижные и мало функциональны
• В составе семенной жидкости в норме отсутствуют следы лейкоцитов и эритроцитов (допустимая норма лейкоцитов - 0-1 в поле зрения).

Анализ спермограммы - какой должен быть?

Плохие результаты спермограммы свидетельствуют о патологическом процессе не только в структурах участвующих непосредственно в спермообразовании, но могут быть вызваны сопутствующими заболеваниями мужской репродуктивной системы и выступать в качестве следствия прогрессирования этих заболеваний (варикоцеле, воспалительные, инфекционные, онкологические заболевания, гормональные сбои и т.д.). Отклонения в сторону меньших и наоборот, превалирующих показателей говорят о том, что пациенту в срочном порядке необходимо обратится к узкому специалисту на консультацию, для установления схемы терапевтического курса лечения. Порой, для того то бы избежать тяжелых последствий в виде бесплодия врачам приходится прибегать к помощи хирургического вмешательства. В случае неэффективности терапии единственным решением проблемы бесплодия в семье становятся услуги вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

В заключении на бланке исследования врач лаборант может ставить следующие диагнозы:

• Избыточная концентрация лейкоцитов в сперме
• Отсутствие любых действующих сперматозоидов в исследуемом материале
• Выявление незначительных отклонений по показателям, связанные с возрастными изменениями, и влияющие на возможность оплодотворения
• Все структурно-морфологические показатели спермы находятся в норме
• Малый объем исследуемого материала (эякулята) - менее 2 миллилитров
• Большое количество генетических образцов, которые подвержены структурной и генетической деформации

Отклонения в спермограмме могут быть вызваны рядом провоцирующих факторов, при исключении которых, повторные анализы будут более информативными. К таким факторам можно отнести:

1. Ранее пережитое эмоциональное потрясение
2. Переохлаждение или наоборот подверженность высоким температурам
3. Нахождение на опасном производстве (токсическое воздействие на организм)
4. Незащищенные половые акты
5. Физическое перенапряжение
6. Острые вирусные заболевания
7. Прием лекарственных средств или пищевых аллергенов
8. Аномалии развития органов малого таза
9. Прохождение специфического лечения на момент исследования

Спермограмма: разжижение, норма

Довольно необычный критерий оценивания спермы, который подразумевает исследование разжижения семенной жидкости. Исходя из того, что физиологически процесс спермообразования структурирован таким образом, что на одном из его этапов предстательной железой выделяется определенный фермент в последующем, вызывающий вязкость эякулята, специалисты оценивают данный критерий согласно временным рамкам. Существуют определенные критерии разжижения, где нормой считается период, начиная с 10 минут и заканчивая одним часом. Если по прошествии этого времени характер вязкости спермы остается на базовом уровне, этот феномен может указывать на то, что функция предстательной железы выполняется не до конца и фермент, обеспечивающий сгущение эякулята в данном образце отсутствует.

Спермограмма - что дает этот анализ?

Если рассматривать спермограмму в частном порядке, то есть назначение исследования пациентам с подозрением на заболевания мужской половой системы или, к примеру, бесплодие, то спермограмма в короткие сроки позволяет определить истинную причину или уровень поражения фертильности мужчины. Спермограмма также проводится в составе комплекса диагностических мероприятий для участников программ вспомогательных репродуктивных технологий. Ими могут выступать молодые люди в качестве участников самой программы - реципиентов, так и в качестве доноров. Донорство спермы одно из последних, часто используемых нововведений в структуре ВРТ, которое подразумевает добровольное предоставление собственного генетического материала для использования в процедуре искусственного оплодотворения или внутриматочной инсеминации.

Учитывая, что сперматозоиды неохотно ведут себя при отсутствии естественных условий обитания, искусственное оплодотворение опасно тем, что при отсутствии должной диагностики процедура может быть обречена на провал из-за каких-либо иммунологических барьеров с реципиентом (яйцеклеткой). К тому же, современные технологии в области репродуктивной медицины позволяют с точностью установить несколько ведущих сперматозоидов из общего объема эякулята, способных к зачатию по принципу ЭКО, которые к тому же генетически стабильны, то есть не несут в себе информации генетически модифицированной.