Низкая концентрация сперматозоидов

1. Определение концентрации сперматозоидов
2. Нормальный объем сперматозоидов в сперме
3. Факторы приводящие к бесплодию
4. Низкая концентрация спермиев

Определение концентрации сперматозоидов

В клинической медицине понятие концентрации сперматозоидов рассматривается достаточно широко. Прежде всего, этот показатель входит в состав критериев оценивания спермы при ведущем клинико-лабораторном исследовании – спермограмме. Концентрация спермиев в семенной жидкости подразумевает общее количество половых клеток, которые располагаются в одной порции спермы. Для наибольшего удобства номинальный объём спермы исчисляется в миллилитрах поскольку, согласно своей морфологической структуре, имеет вязкую консистенцию. Сперма или генетический материал мужчины представлен секреторной жидкостью, содержащей большое количество сперматозоидов (носителей гена) а также других питательных веществ. Спермограмма достаточно быстро и эффективно отображает состояние фертильности мужчины на определенный возрастной промежуток.

Исходя из того, что пик полового созревания мужчины припадает на возраст от 16 до 18 лет, его репродуктивная функция в норме должна быть на максимальном уровне. Со временем, процесс образования сперматозоидов на физиологическом уровне постепенно угнетается, а на фоне приобретенных заболеваний или других факторов воздействия угнетение репродуктивной функции может произойти гораздо раньше положенного срока.

Естественное желание иметь детей может возникнуть на любом этапе жизненного пути мужчины. Однако в виду некоторых физиологических препятствий со стороны мочеполовой системы, к примеру – низкой концентрации сперматозоидов, существует реальная угроза того, что в будущем мужчина не сможет иметь детей либо же станет подвержен какому-либо заболеванию репродуктивной системы.

Нормальный объем сперматозоидов в семенной жидкости

Согласно последним данным Всемирной организации здравоохранения, средний показатель нормального объема сперматозоидов в семенной жидкости мужчины составляет около 15 миллионов спермиев на 1 миллилитр семенной жидкости. Поскольку за один раз в процессе эякулирования может выбрасываться сразу 2-3, а то и 5 миллилитров эякулята количество сперматозоидов принято расценивать как достаточное, если их число достигает 35-45 миллионов в одной порции. Существует еще более 10 показателей, по которым отслеживается состояние репродуктивной функции мужчины. За счет содержания большого количества питательных веществ семенной жидкости, среди критериев оценивания спермы можно встретить следующие: вязкость спермы, содержание лейкоцитов, уровень Рн и т.д. Все они непосредственно влияют на целостность клинической картины, однако, ведущим показателем все-таки остается концентрация сперматозоидов.

Среди специалистов урологического и андрологического профиля существуют свои понятия тех или иных нарушений структурно-морфологических особенностей спермы. Так, низкое содержание сперматозоидов в заключении врача может звучать как Олигоспермия (малое количество). В случае исследования семенной жидкости и выявление факта отсутствия почти всех сперматозоидов такое состояние может характеризоваться как Азоспермия.

Безусловно, на первый взгляд мужчине достаточно сложно определить и вовремя выявить патологию продуцируемого эякулята в виду некомпетентности в данном вопросе, а также невозможности расшифровки анализа без особой аппаратуры. Поэтому одним из первых негативных признаков нарушений репродуктивной функции является – отсутствие наступление беременности женщины. Если на протяжении 12 календарных месяцев супруги занимаются активной половой жизнью, без применения каких-либо контрацептивных средств, а беременность все равно не наступает в медицине этот признак является аргументированным симптомом бесплодия. Но поскольку бесплодие, как мужское, так и женское имеет разную этиологию супругов, в срочном порядке необходимо тщательно обследовать для уточнения причины препятствий оплодотворения.

Факторы приводящие к бесплодию

На сегодняшний день факторы, приводящие к бесплодию, неустанно пополняют свой список, и одними из таких стали:

• беспорядочные половые связи
• частые аборты, выкидыши в анамнезе женщины
• психофизиологические нарушения (психологический барьер бесплодия)
• аномалии развития органов малого таза и структур, отвечающих за регуляцию репродуктивной функции
• генетические аномалии
• инфекционные заболевания – ВИЧ, СПИД, сифилис, Гепатиты В, С.

Крайне низкая концентрация сперматозоидов в эякуляте также может быть свидетельством развития заболеваний мочеполовой системы, о которых не подозревают сами мужчины. За счет того, что патологический процесс зачастую протекает в организме без особо выраженных клинических проявлений и дискомфортных ощущений мужчины не обращают должного внимания на нарушение спермообразования до тех пор, пока заболевание не достигнет своего апогея. К тому же психологический барьер в консультировании узкопрофильной направленности препятствует своевременному выявлению патологии и недопущению ее развития до мужского бесплодия или что хуже – онкологических заболеваний.

Первое место среди часто встречаемых патологий мужской половой системы, которые проявляются при обследовании, как крайне низкая концентрация сперматозоидов, является – варикоцеле, или заболевание, характеризующееся патологическим расширением вен яичка. Точного утверждения о том, что заболевание связано с низкими показателями содержания спермиев – нет, однако зачастую причиной нарушения спемрообразования является созданное отрицательное внутрисосудистое давление за счет затрудненного кровообращения (тромбообразование). Поскольку кислородный доступ в определенные участки структур, отвечающих за спермообразование – отсутствует. Как следствие нарушает теплообмен придатков, а перегрев желез внутренней секреции грозит не только сбоев в процессе образования спермы, но и осложнением для близлежащих структур.

Второе по частоте возникновения занимает целая группа заболеваний воспалительного характера. Инфекционные, венерические, заболевания бактериального характера мочеполового тракта, вызванные патогенной микрофлорой, которая проникает различными способами, в зависимости от этиологии самого микроорганизма. Одним из частых осложнений воспалительных заболеваний является нарушение процесса спермообразования а также деструктивные изменения в тканях и участках органах где локализовался воспалительный процесс. Из-за неполноценности структуры органов мочеполовой системы процесс выброса или отдельные качественные показатели спермы нарушаются, что непосредственно ведет к угнетению фертильности. Возбудители воспалительных заболеваний органов малого таза передаются через половой акт, трансфузионным путем, бытовым и т.д. Сюда можно отнести такие опасные заболевания как – гепатиты, сифилис, гонококковая инфекция, ВИЧ, СПИД, хламидиоз.

Низкая концентрация спермиев

Безусловно, на фоне воздействия различных этиологических факторов любой внутренний процесс, протекающий без особо яркой клинической картины способен проявляться нехарактерными симптомами. В андрологической и урологической практике существуют целые симптомокомплексы, которые указывают на характерные патологические процессы. Часто пациенты, приходя на прием к врачу, могут предъявлять следующие жалобы:

• Проблемы в сексуальной сфере - болезненность во время полового акта, сниженная эрекция, невозможность достижения оргазма и эякулирования, нарушение либидо в целом, отсутствие стойкой эрекции
• Дискомфорт в области органов половой системы, в частности в области придатков, полового члена, сопровождающийся нетипичной отечностью и локальной болезненностью
• Болевые ощущения при мочеиспускании, острые боли при акте дефекации, иррадиирующие в пояснично-крестцовую область позвоночника
• Выделения с характерным неприятным запахом из мочеиспускательного канала
• Снижение волосяного покрова на теле, на зонах стратегического оволосения у мужчин - лицо, туловище, подмышечные впадины, паховая область, резкое снижение или набор массы тела

Причинами низкой концентрации сперматозоидов также могут быть и сопутствующие заболевания/ состояния, которые на первый взгляд могут незначительно влиять на функцию спермообразования. Специалисты разделяют способствующие факторы на внешние и внутренние, согласно области воздействия. К внешним факторам можно отнести:

1. Экологические условия
2. Воздействие токсических веществ на производстве
3. Переохлаждение организма
4. Воздействие высокими температурами на организм
5. Злоупотребление наркотическими, алкогольными и другими психотропными веществами
6. Нестабильный психоэмоциональный фон
7. Наличие нерегулярной половой жизни
8. Беспорядочные половые связи

К внутренним способствующим факторам относятся:

• Крупные хирургические операции на органах малого таза
• Аномалии развития органов мочеполовой системы
• Онкологические новообразования
• Спаечные процессы в области органов малого таза
• Эндокринные нарушения
• Нарушение физического развития (внутриутробное развитие плода)

В любом случае, для того чтобы понять целостность клинической картины и причину низкой концентрации сперматозоидов пациенту необходимо пройти ряд инструментальных, дополнительных исследований, которые графически помогут отразить внутреннее состояние репродуктивной системе.

Основные направления, по которым проходит лечение пациента с тем или иным заболеванием, включает в себя:

• Антибактериальную терапию
• Гормональную терапию
• Симптоматическую терапию
• Терапию, направленную на восстановление стабильного кровотока
• Поддерживающую терапию
• Физиотерапию

В случае некомпетентности ни одного из видов терапии специалисты переходят к хирургическим способам устранения причины заболевания. Одной из часто встречаемых патологий мужской половой системы, решаемой исключительно хирургическим способом, является - аномалии развития семявыносящих протоков. Из-за нарушения расположения анатомических структур сперма поначалу теряет свои свойства, а в дальнейшем вовсе прекращает вырабатываться, либо же способствует интоксикации организма. К хирургическим вмешательствам так же можно отнести варикоцеле.

Только после того, как было установлено что ни один из способов не может справиться с заболеванием, на помощь к специалистам приходят вспомогательные репродуктивные технологии. За последние годы эти технологии блестяще показывают себя в крайне тяжелых ситуациях, связанных с бесплодием.

Доноры спермы — это мужчины, добровольно согласившиеся сдать собственный генетический материал для дальнейшего использования в репродуктивных программах. К доноров предъявляют довольно большое количество требований, в частности к их репродуктивной функции для того, чтобы максимально снизить вероятность возникновения барьеров при оплодотворении, а также исключить генетические аномалии развития плода.