Аномалии развития мошонки

1. Гипоплазия мошонки
2. Виды водянки яичка
3. Лечение водянки яичка
4. Восстановление после водянки
5. Аномалии мочеиспускательного канала

Мужской организм имеет некоторые отличия от женского, и таким отличием является мошонка и ее органы. Врожденные пороки ее развития связаны с нарушением процесса эмбриогенеза и развитие пороков, как яичек, так и их придатков и семявыносящих протоков. К счастью, данные пороки развития у мальчиков встречаются достаточно редко, но все – таки вероятность их на каждого 10 мужчину один. Среди основных пороков развития мошонки выделяют: отсутствие яичка, его недоразвитие, неправильное расположение, перекрут или же водянка.

Врач уролог при осмотре мужчины или мальчика должен обращать внимание на наличие или отсутствие врожденных пороков развития мошонки.

Мошонка – это наружный половой орган, который состоит из яичек, придатков и семявыносящих протоков. Каждый 5 новорожденный ребенок имеет порок мошонки, который удается диагностировать практически сразу после осмотра.

Гипоплазия мошонки

Гипоплазия мошонки часто ставится сразу после рождения мальчика, что связано с отсутствием яичек в мошонке (или есть только одно яичко). Развитие гипоплазии врачи объясняют преждевременной атрофией канальцев, по которым происходит их опущение в мошонку и происходит задержка их в брюшной полости. При гипоплазии мошонки наружные половые органы у мальчика выглядят как у девочки или являются гермафродитными. Для гермафродитных органов характерно недоразвитие полового органа, маленький размер самой мошонки и удвоение в ней, при этом мочеиспускательный канал открывается на самой промежности. Развитие данной аномалии врачи объясняют нарушением процесса эмбриогенеза в утробе матери в зависимости от того, в какой промежуток времени данная патология возникла, будут зависеть и клинические проявления. На первый план в развитии и возникновении данной аномалии выходит наличие хромосомной патологии или генетической аномалии.

К сожаленью, но так бывает, что данная аномалия сразу не выявляется и девочка воспитывается, как мальчик, а мальчик, как девочка. К сожаленью, но редко так бывает, что на прием к врачу обращается мужчина с жалобами на отсутствие половых признаков и аномалии строении половых органов. Коррекцию данного состояния у мужчин с помощью гормональных средств провести невозможно, так как все это будет безрезультатным и не приносит выздоровления, и половые органы не вырастут.

Помимо этого, у детей часто диагностируется эктопия яичка, которую врачи после рождения мальчика сразу выявляют. Выделяют несколько вариаций эктопии: брюшная и паховая.

При расположении яичка в брюшной полости это носит название брюшной эктопии, а если в паху – паховой. Расположение яичка в паховом канале является более благоприятным и считается более благоприятным. При истинной форме паховой эктопии опустить яичко в мошонку не удается, а вот при ложной сделать это можно, ведь изменение его локализации связано с сокращением мышцы и поднятием яичка. Паховая эктопия яичка у детей проявляется в виде асимметрии мошонки, в которой не удается пропальпировать яичко, при этом в паху удается определить образование (опухоль), что свидетельствует о локализации яичка.

Расположение в паховом канале яичка опасно не только проблемами с зачатием ребенка в будущем, но и является угрозой по развитию рака яичка из-за перегрева его, в результате чего происходит нарушение процесса образования спермы или может стать причиной перекрута. Выявить данную аномалию удается врачу неонатологу сразу после родов в виде эластического образования, которое легко смещается и подвижное. Для уточнения диагноза требуется сделать ультразвуковое исследование, МРТ и в редких случаях приходится прибегать к лапароскопии. Диагностика паховой эктопии с одной из сторон или двусторонней, требует оперативного лечения, где яичко низводится в мошонку.

Среди всех аномалий развития мошонки, чаще всего диагностируется водянка яичек у мальчиков (гидроцеле), характеризующаяся скоплением жидкости вокруг него.

Виды водянки яичка

Выделяют такие виды водянки яичка:

• Врожденная
• Приобретенная.

Врожденная водянка яичек у новорожденных возникает при нарушении самого процесса закладки его и отростка брюшины, который в норме атрофируется до рождения мальчика. И уже в зависимости от того, где произошел сбой, могут быть:

• сообщающаяся форма водянки
• изолированная
• киста семенного канатика.

Для сообщающейся формы водянки характерно сообщение ее с брюшной полостью через влагалищный отросток, что характеризуется скоплением жидкости в нем. Клинически данная форма характеризуется незначительным скоплением жидкости в утреннее время суток и увеличение в вечернее, при этом размер мошонки увеличивается при кашле, натуживании или во время плача малыша. При изолированной форме водянки количество жидкости в мошонке на протяжении суток не меняется, так как полость не сообщается с брюшной полостью. Помимо этих двух форм у новорожденного мальчика может быть водянка в виде кисты семенного канатика, когда внутренняя часть его не зарастает и характеризуется скоплением жидкости.

Приобретенная водянка яичек у мальчиков: причины могут быть весьма разнообразны, в результате чего происходит уплотнение оболочек яичек и нарушение оттока из них жидкости.

По своему течению заболевание может протекать остро или в хронической форме, может быть с одной стороны или двусторонним.

Водянка яичка: симптомы зависят от формы заболевания. В большинстве случаев заболевание не имеет никаких клинических проявлений, помимо увеличения в размерах мошонки. При пальпации мошонки определяется образование на ощупь безболезненное, эластической консистенции.

Водянка яичка у мужчин: симптомы могут проявляться в виде тяжести и дискомфорта, увеличение отека и тяжести в вечернее время суток.

Чаще всего на наш сайт пишут мамочки с вопросом о том, как определить водянку яичек у мальчиков? В первую очередь хотим обратить Ваше внимание на то, что установить и подтвердить диагноз может только врач после осмотра и проведения дополнительного обследования.

Среди дополнительных методов диагностики для установления диагноза требуется провести ультразвуковое исследование и диафаноскопию. С помощью данных методов врачу удается подтвердить диагноз и правильно подобрать лечение. Для проведения УЗИ органов мошонки никакой дополнительной подготовки не требуется. Данный метод диагностики является не инвазивным, не травматичным, простым и доступным в использовании. Благодаря ему удается оценить не только размер яичек, но и количество жидкости вокруг них, а также определить кровоток у них. А вот диафаноскопия позволяет отличить водянку от грыжи или другой патологии с помощью потока света, проходимого через мошонку. Данный метод диагностики является неинформативным в случае, если содержимое кисты является кровь.

Водянка яичка: последствия, которые могут развиться у мужчины, мальчика или новорожденного могут быть такие:

• Нарушение мочеиспускания и половой жизни, что связано с нарушением оттока мочи и семени на фоне отека и за счет сдавления мочеиспускательного и семявыносящего протоков
• Воспаление мошонки и ее органов
• Гематома в мошонке из-за разрыва сосудов
• Некроз яичка на фоне сдавления.

Если размер водянки небольшой, то чаще всего никаких последствий для мужского здоровья не несет.

Лечение водянки яичка

Лечение водянки яичка требуется не всегда, так как в 95% случаев проблема разрешается самостоятельно на протяжении года после рождения. К операции врачи прибегают только в том случае, когда водянка осложняется воспалением или становится причиной развития болей или дискомфорта. При сочетании водянки с паховой грыжей операция проводится в срочном порядке.

Операция (водянка яичка) у мужчин проводится редко, ведь в большинстве клинических случаев все разрешается самостоятельно. А вот если признаки водянки появились у мужчины в старшем возрасте или у пожилого, то говорить о самостоятельном разрешении процесса становится невозможно. Если проведение операции противопоказано, то врачи рекомендуют мужчине носить специальные суппозитории, с помощью которых органы мошонки приподнимаются, и жидкость не скапливается. Если водянка связана с воспалением, то основным в лечении ее будет противовоспалительное и антибактериальное лечение.

Назначают операцию и в том случае, если:

• консервативное лечение не принесло результат
• если водянка возникла в результате травмы
• если водянка сочетается с грыжей
• если водянка осложняется присоединением инфекции
• если размер водянки нарастает быстрыми темпами и является напряженной.

Варианты оперативных вмешательств зависят от многих факторов:

• если водянка не сообщающаяся, то проводят операцию Лорда, Бергмана и Винкельмана
• если она сообщающаяся, то показано выполнение операции Росса.

Водянка яичка народными средствами иногда лечиться, но только после консультации с врачом и только в качестве дополнительного лечения и при симптоматическом гидроцеле. Лечение средствами народной медицины при врожденной форме водянки яичка неприемлемо. Приобретенную водянку яичка у мальчиков лечат средствами народной медицины и гомеопатическими средствами лишь для уменьшения клинических симптомов заболевания, но только в том случае, если врач дал согласие.

Восстановление после водянки

Водянка яичка: восстановление после оперативного лечения в среднем длится месяц, но бывают и исключения, учитывая индивидуальные особенности организма. На время реабилитации влияет не только возраст и размеры водянки, но и общее состояние организма и защитные силы его. Основные рекомендации врачей, направленные на восстановление организма после операции, следующие:

• не посещать бани и сауны до момента, пока рана не заживет
• избегать купания в открытых водоемах, ванной до полного заживления и восстановления
• обработка послеоперационной раны
• соблюдение основных правил в послеоперационном периоде
• своевременное удаление швов
• половой покой минимум на 30 дней с момента операции
• ограничение физической нагрузки на месяц, как минимум
• регулярное посещение врача первые полгода после удаления водянки.

Аномалии мочеиспускательного канала

Помимо вышеуказанных аномалий мошонки, которые встречаются у мужчин, особое место занимают аномалии мочеиспускательного канала. Они встречаются достаточно редко и не всегда требуют оказания медицинской помощи. Среди аномалий мочеиспускательного канала, которые часто встречаются, выделяют: гипоспадия, эписпадия в разных ее вариациях, удвоение уретры, дивертикул ее, а также интравезикулярная обструкция.

Говорить о методе лечения аномалий и их устранения приходится лишь тогда, когда это становится причиной развития тяжелой патологии и нарушает жизнь пациента. Но не все аномалии требуют оказания медицинской помощи, ведь, например, при головчатой форме гипоспадии проблем с мочеиспусканием и половой активностью у мужчин нет, поэтому и никакого лечения не требуется, а является лишь косметическим дефектом.